Materi Baru Teknologi Baru Memberi Bedah PCI Kemungkinan Baru II

Obat itu lolos dari stent.

Saat ini, stent elusi obat umumnya dianggap sebagai teknik yang matang dengan kemanjuran klinis yang baik dan keamanan yang tinggi, dan dapat mengulangi data hasil klinis. Kurung ini didominasi oleh kurung logam telanjang yang terbuat dari stainless steel atau kobalt-kromium, yang, tidak seperti kurung logam biasa, ditutupi oleh pembawa obat dengan efek anti-pertumbuhan, termasuk polimer permanen, polimer yang dapat terbiodegradasi, atau polimer yang tidak digunakan.

Saat ini, ada dua jenis utama stent elusi obat polimer permanen yang banyak digunakan: stent elusi Ivemos yang berbasis fluoropolymer dan hallow zothmos berdasarkan pada polimer Bix inx, dan efek klinis kedua stent tersebut serupa.

Beberapa stent bersertifikasi EU CE telah diberikan untuk menghilangkan obat polimer yang dapat terbiodegradasi, salah satunya telah disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat. Kebanyakan stent elusi obat polimer yang dapat terurai memiliki kerangka logam konvensional, dan substrat logamnya terdiri dari asam polylactic atau asam polylactic acid-co-ethanolic acid, yang diubah menjadi karbon dioksida dan air, dan proses konversi biasanya memakan waktu 6 minggu hingga 24 bulan, tergantung pada berat molekul dan kristalinitas dari konfigurasi polimer. Keuntungan dari stent elusi obat polimer yang dapat terurai secara biologis adalah tidak ada residu polimer pada batang pendukung dan dapat mengurangi tingkat terjadinya efek samping setelah penempatan braket. Namun, sementara hasil tindak lanjut akhir menunjukkan bahwa stent elusi obat polimer biodegradable lebih efektif daripada stent elusi obat polimer generasi pertama, tidak ada bukti bahwa mereka lebih unggul daripada stent elusi obat polimer tahan lama saat ini dalam hal daya tahan jangka panjang .

Balon berlapis obat.

Teknologi kateter balon berlapis obat menerapkan paket ke permukaan kateter balon konvensional, yang terdiri dari obat aktif dan apacing atau eksipien untuk mencegah gumpalan obat dan mempromosikan perpindahan obat dari permukaan bola ke dinding pembuluh darah.

Sampai saat ini, kasus-kasus angioplasti sitositik yang berhasil secara klinis yang berhasil secara klinis telah dibatasi pada balon yang dilapisi berdasarkan sediaan alkohol yew, yang menyediakan transportasi jaringan lokal yang baik dan kapasitas pengikatan dibandingkan dengan formulasi lain. Tantangan teknologi cyalot yang dilapisi obat arteri koroner adalah untuk menunjukkan kinerja yang sama atau lebih unggul dari stent penghilang obat, yang sudah memiliki kemanjuran dan keamanan yang sangat baik, dan penelitian telah menunjukkan bahwa efek klinis stent lebih unggul daripada angioplasti. Oleh karena itu, angioplasti sitostik yang dilapisi obat belum banyak digunakan dalam terapi koroner. Saat ini, teknologi ini terutama digunakan di bidang terapi sistem pembuluh darah perifer.

Braket bio-absorbable.

Kurung bioabsorbabilitas terbuat dari bahan yang dapat terurai secara hayati, yang paling umum adalah polimer, seperti asam polylactic atau paduan magnesium.

Ivymos Eludican Stent (ABSORB) dengan kerangka asam polylactic telah mengalami uji coba acak skala besar. Hasil uji coba ABSORB II menunjukkan bahwa respons diastolik vaskular terhadap nitrogliserin nitrat tidak membaik dengan pengukuran angiogram dalam 3 tahun setelah operasi dibandingkan dengan stent elusi logam ivemole konvensional. Namun, efek anti-penyempitan penilaian titik akhir penggantian melalui hilangnya rongga tabung akhir relatif baik.

Studi ABSORB III sejauh ini merupakan uji coba acak stent bioabsorbable terbesar. Studi ini menemukan bahwa tingkat kegagalan lesi target 1 tahun setelah stent bioabsorbable tidak berubah secara signifikan dibandingkan dengan stent ivmosh, tetapi kejadian trombosis stent lebih tinggi dalam 1 tahun, dan dalam 2 tahun setelah operasi, insidensi stent bioabsorbable kegagalan lesi target dan infark miokard vaskular target lebih tinggi, dan efek pada trombosis stent tidak signifikan secara statistik. Namun, beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa stent bioabsorbable memiliki risiko trombosis lebih tinggi daripada stent elusi obat logam, dan bahwa potensi manfaat teknologi stent bioabsorbable hanya dapat terlihat setelah diserap secara penuh (WAKTU PENYELESAIAN ABSEN Stent ABS adalah sekitar 3 tahun). Saat ini, stent bioabsorbable berada dalam tahap uji klinis skala besar dan memiliki masa tindak lanjut lebih dari 5 tahun. Teknologi baru ini memiliki potensi keuntungan, tetapi juga perlu dioptimalkan dan diatasi lebih lanjut.